魏则西之死,医疗信息不对称之殇
“环球医讯”,更好医讯,更多健康!魏则西之死,震惊了“五一”期间的朋友圈,也震惊了更多的国人和有关部门。魏则西,“一医院之手的年轻人”,一个21岁的年轻人,身患滑膜肉瘤,选择了医院“武警二院”,耗尽全家积蓄,采用所谓最新的“美国技术”,最终耽误治疗时间,于绝望和无奈中离世。魏则医院,是“北京武警二院肿瘤生物中心”,所接受的是“DC-CIK细胞免疫治疗“,这是一种已经被国外淘汰、但在中国非常红火的肿瘤免疫治疗。简而言之,魏则西身患滑膜肉瘤,通过百度搜索,找到了“北京武警二院肿瘤生物中心”的“DC-CIK细胞免疫治疗“,而被诱导上了一条不归路。事后《深网》报道组和一些自媒体调查表明,“DC-CIK细胞免疫治疗“这种治疗从美国开始,但由于临床试验屡遭失败,在美国国立癌症研究院(NCI)的网站上检索,可以看到目前仅有两家机构在进行CIK细胞治疗研究。第一项研究在斯坦福进行。有槽(Dr-Venting)在4月29日下午电话采访了斯坦福医学院媒体关系部的BeckyBach女士,她表示,斯坦福医学院确实有一项CIK方面的研究,不过是将它作为治疗骨髓增殖性疾病或骨髓发育不良的辅助治疗手段。在肿瘤免疫治疗方面,斯坦福希望探索更新、更有效的疗法。此外,Bach女士也澄清说,斯坦福并未医院从事细胞治疗方面的合作,当中包括北京武警二院,她不理解为什么该院在宣传中会强调是从该院引进技术,并承诺将与律师一起进一步调查。按照卫计委颁布的《首批允许临床应用的第三类医疗技术目录》,免疫细胞治疗被限定在临床研究范畴,医院可以开展免疫治疗临床研究,但原则上不得收取任何费用。但是对于这项技术的管理十分混乱,卫计委和食药总局似乎都避之不及。所以,一项本应通过三期临床、在有效性、适应症等诸多方面得到明确解答的实验性技术,医院成为重要的治疗手段和赢利工具。可见,中美医疗信息的不对称,或者真实医疗信息与病人之间的割裂,是魏则西之死的一个重要原因。魏则西如果可以早一点知道这个疗法临床试验的“不靠谱”,百度的搜索结果里如果可以在显著位置显示更加“靠谱”的信息,医院如果能够如实地告知病人相关信息,那么悲剧或许可以避免。然而,没有然而......更谨慎辨识良莠信息目前大家能做的,首先是要尽量从靠谱的渠道获取第一手的信息,比如直接从海外相关医学网站、医院等地方获取可靠的信息;其次,从国内更加中立和客观和医疗媒体、自媒体上了解相关信息,并尽量多方比对,不轻信一家之言;另外,要更加警惕引发这次悲剧的关键词“百度”和“北京武警二院”。在“百度”搜索很多关键词,搜索结果中排在前面的都是商业机构通过百度推广系统发布的“推广”内容,具有很强的商业目的,需要加以明辨;而“推广”内容之后的更多搜索结果,很多也是各类商业机构或个人通过SEO(搜索引擎优化)而排在搜索结果前面的。如果无法使用国外或国内其它更好的搜索引擎,我们就只能在百度搜索结果中,不断往后浏览和对比更多的信息,而没有更好的办法。除非“百度“能够变得更好,那么我们只能更加谨慎地使用它,除此之外,大家也需要更加警惕和避开“北京武警二院肿瘤生物中心”这样的机构。什么是“滑膜肉瘤”?滑膜肉瘤是发生于骨骼、肌肉、结缔组织等位置的的恶性肿瘤。肉瘤是少见的恶性肿瘤,在全世界的发病率仅为十万分之三左右,也就是说每10万个人中仅有三个人发生肉瘤,而滑膜肉瘤则更少,即使在软组织肉瘤中也仅占10%,因为其罕见,所以并未引起人们的重视。滑膜肉瘤的主要发病人群为青年人,而更大的危险在于缺乏有效的办法早期发现,目前其病因尚未明确,但非遗传所致。有专家表示,滑膜肉瘤有些特有表征可值得警惕,“它早起表现为缓慢生长的小肿块,肿块位置非常固定但界限不清楚,按下去有压痛感产生,到了病程后期还会发生静脉怒张和局部皮肤温度升高等现象,手摸上去感觉得到异常热。”怎么治“滑膜肉瘤”?南方医院骨肿瘤科李浩淼主任认为,对于早期的滑膜肉瘤患者,主要以手术为主,对于复发性可能较高的患者还需截肢,但可获得60%-80%的五年生存率。但是一旦发展为中晚期,则采用手术为主、结合放化疗等综合治疗方案。此外还可以尝试使用靶向药物、免疫治疗。“靶向药物主要是抑制血管生成等靶向药物,例如针对EGFR等靶点,目前前景较好的免疫治疗也结合了分子靶向,包括CAR-T和针对PD-1/PDL-1相关治疗,两者都处在临床试验阶段,并获得一些疗效。但需提醒的是,这种尝试性的治疗不宜过多,一个疗程后若无效,则应放弃寻求另外的治疗方法。”什么是“DC-CIK疗法”?魏则西事件爆发之后,医药界人士纷纷撰医院之时,也对“肿瘤免疫疗法”被波及而感到担忧。若事件持续发酵,致使“肿瘤免疫疗法”以一种极其负面的形象进入公众视野,毫无疑问将对该项技术的推广应用蒙上一层阴影。肿瘤免疫疗法是一个非常宽泛的词汇,任何一种利用患者自身免疫系统杀伤或者抑制肿瘤细胞的疗法都能被称之为“肿瘤免疫疗法”,如DC-CIK疗法,CAR-T疗法、PD-1单抗药物。目前看来,此次的罪魁DC-CIK疗法虽然也归属于肿瘤免疫疗法,但其根源仍在于人祸,而非技术本身。作为理念较为前沿的抗肿瘤技术,DC-CIK起源于80年代美国兴起的细胞免疫疗法,通过提取人体免疫细胞,体外扩增并回输体内,激活人体免疫系统,从而达到治愈肿瘤的目的。作为细胞免疫疗法,DC-CIK的发展其实有着漫长的历史渊源。早在上世纪80年代,美国就已经出现了第一代细胞免疫疗法,即LAK细胞疗法,中文全称是“淋巴因子激活的杀伤细胞”。它的基本原理是从病人外周血中提取细胞,然后在体外用“人白细胞介素-2”(IL-2)来诱导产生有杀死细胞作用的“杀伤性免疫细胞”,将这些细胞输回体内,希望这些“杀伤性免疫细胞”能够杀死肿瘤细胞,但因大规模临床试验未能证实其疗效,很快被淘汰。接下来,就是CIK细胞疗法。其原理同样是从病人或者亲属的外周内提取免疫细胞,在体外增殖,只是在激活细胞时应用的因子更多,以期获得更强的肿瘤细胞杀伤效果,但其也很快失败。第三代就是此次事件的重点,DC-CIK疗法。其原理同第一代细胞疗法相同,仍然是在体外扩增淋巴细胞再输回人体,唯一的改进是除了回输淋巴细胞外,还同时回输“树突状DC细胞”,DC细胞相当于“眼睛”,告诉淋巴细胞该去杀伤谁,同样,该种疗法在实验室取得了良好效果,在临床上尚无大规模临床试验证实其疗效。临床上,DC-CIK疗法也相对简单,通过抽取人体50-ml外周血,提取淋巴细胞,在体外增殖,达到十亿、百亿数量级,输回人体,增强人体免疫力,杀伤肿瘤细胞。有相关专家曾撰文指出,所有的CIK疗法其实原理都一样,都是通过回输大量免疫细胞希望激活人体免疫系统从而攻克肿瘤,DC-CIK疗法也不例外,但这些疗法无一例外,都存在靶向性不明及癌症免疫抑制两大难题。首先,CIK细胞缺乏明确的指向性,尽管第三代技术中加入了DC细胞充当“眼睛”,但其靶向性仍然偏弱;其次,肿瘤细胞之所以难以被清除,正是因为肿瘤细胞“来源于人体而又高于人体”,进化出了许多种欺骗人体免疫系统的方法,人体免疫系统一直把肿瘤细胞当“自己人”,无论你输入多少免疫细胞,都无济于事。珍惜生命,医院针对此次事件,有媒体建医院医院,为什么这些地方不能去?这是医院治疗妇科病,男科,皮肤病,不孕不育,痔疮,肝病,牙科,眼科,整形美容,性病,增高,这些相关的科室都已经被承包出去了,大部分指的是多少呢,具体来说就是:99%以医院,医院的这些科医院等私人机构承包出去了。医院科室的方式,医院等私人机构积累了大量财富。直到年卫生部颁布了规定,医院中私人承包科室,但这并没有堵住这些私人机构,因为卫生部只能医院,军队医院医院直接由解放军总后勤部管理,所以这些私人机医院中。以下是医院,大家医院时,一定要谨慎。1、詹氏家族詹氏医疗集团,下属中屿、中骏等医疗集团,家族主要成员詹国团、詹玉鹏、詹国营、詹国连、詹开土、詹阳斌为首,由于这个家族的关系和事业都是千丝万缕的,所以把他们合并起来。家族集团通过独立创办、参股合作等多种形式,先后在黑龙江、辽宁、吉林、山东等全国各地开办了上百家的医疗机构,现有员工余人。 詹国团:年出生。詹国团年重组成立了上海华衡投资(集团)有限公司。旗下目前有三大机构:上海衡域实业有限公司上海新钟广告有限医院有限公司詹玉鹏:“年出生。詹玉鹏嫡系机构有:医院集团是全国性大型专业妇科、产科连锁医疗集团。集团年营业额预计三亿元。医院有:医院医院医院医院医院重医院济南医院重庆医院泉州医院天津医院詹阳斌:医院医院医院北京医院医院上海万众医疗投资股份医院医院医院医院医院深医院医院等詹氏医疗集团,下属企业还有:医院(投资)集团、上海中骏医学科学研究所、医院管理公司、上海澳信实业有限公司、厦门奥琪进出口贸易有限公司、厦门福鹏山生态园、厦门中屿基地工程有限公司、福建莆田水利工程有限公司、福建奥琪汽车贸易公司、福州通产光电技术有限公司、北京品康科技发展有限公司、上海拓能医疗器械有限公司、重庆兴渝药业有限公司、医院管理公司、医院管理有限公司、医院管理有限公司。医院医院医院江医院医院医院医院深医院医院医院中骏医学科医院医院青医院2、西红柿医疗集团陈金秀家族的上海西红柿投资有限公医院、医院、医院等10医院,并拥有“美莱整形”和“华美整形”两个品牌。形成了以上海为中心、长江三角洲为重点区域的发展格局。麾下的企业有:医院医院医院医院医院医院医院医院医院医院医院一品健康体检中心(四家)医院医院3、陈建煌年出生,莆田市秀屿区东峤镇,华夏时代投资集团地处政治经济文化发达的北京市海淀区,集团注册总资本2.8亿元,现有总资产40多亿元,全资和控股等六十多家子公司。拥有员工00余人,其中博士后20余名,博士余名,硕士研究生多名,大专以上学历员工占员工总人数85%。华夏医院两家,医院六家。医院医院医院医院医院医院医院医院医院医院4、林志忠林志程中国博爱企业集团创建于年,是一家以医疗投资、医院管理和临床医疗服务为主导产业,融广告、影视、网络及相关产业为一体的大型现代化集团企业。下辖八大集团拥有近百家大型医疗机构,集团员工总数逾万人,是全球最大医疗企业集团之一。 深圳博爱医疗集团旗下机构有:医网中华整形网中华不育网广州人流网中医院医院医院医院医院医院医院贵阳五官中心医院医院医院医院医院医院医院 5、香港和谐投资集医院医院医院医院医院医院医院6、湖南年轮医院医院医院医院医院7、香港康联(国际)医院医院医院医院医院医院医院南昌医院医院8、江苏盛世医院医院南京市江宁区众彩门诊部医院(南院、东院)9、上海远大医疗医院医院医院医院10、林宗金年出生秀屿区东庄镇,林宗金的华世伟业集团旗下独资二十多家大型医院有:医院医院医院医院江医院医院医院医院医院医院医院医院医院医院医院医院医院医院医院湖南二院前列腺专科11、林玉明原籍:秀屿区东庄镇后江村,林玉明先生创办博生医疗投资股份有限公司由,总部位于北京CBD商务中心区的金地中心。目前在全国范围拥有员工余名,医院有:医院医院医院医院医院医院医院医院医院医院医院医院医院医院医院医院医院医院医院医院医院医院医院医院医院医院12、李金圆国丹集团旗下机构有:海南永金制药股份有限公司、海南国丹药业有限公司、海南港澳医药有限公司、海南阳康生物工程有限公司、上海阳康生物工程有限公司、海南鑫得医药研究所、医院投资管理有限公司、深圳市国丹实业有限公司。医院医院医院医院医院医院医院医院顺德医院深圳市国丹广告有限医院医院医院深圳市国丹网络科技公司深圳国丹医疗器械有限公司13、翁国亮 年出生莆田荔城区黄石镇清中村,翁国亮旗下有惠好医药个连锁店和华夏医疗集团,华夏医疗集团有限公司(白癜风症状都有哪些治疗白癜风的药 |
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