超声波医学中级试题

Ａ分为完全型和部分型

Ｂ右房、右室增大

Ｃ左房后方可见共同静脉干

Ｄ心内型冠状静脉窦扩张

Ｅ心上型可见增粗的下腔静脉或门静脉

Ａ内膜破口位于升主动脉近端，夹层可累及降主动脉

Ｂ内膜破口位于升主动脉近端，夹层局限于升主动脉

Ｃ内膜破口位于升主动脉近端，夹层可累及主动脉弓、降主动脉、腹主动脉及其分支

Ｄ内膜破口位于左锁骨下动脉远端，夹层常向下扩展至胸降主动脉或腹主动脉

Ｅ内膜破口位于升主动脉近端，夹层局限于升主动脉及主动脉弓

Ａ2

Ｂ2.5

Ｃ3

Ｄ1.5

Ｅ1

Ａ主动脉内膜组织破坏

Ｂ主动脉外膜组织薄弱

Ｃ主动脉瓣病变

Ｄ主动脉壁中层弹力纤维组织明显断裂、消失

Ｅ继发于心内膜炎症

Ａ收缩期室水平出现红色五彩镶嵌高速血流

Ｂ主动脉窦与右心之间出现双期连续性高速血流

Ｃ主动脉窦与右心之间出现收缩期高速血流

Ｄ肺动脉与右心之间出现双期连续性高速血流

Ｅ主动脉窦与右心之间出现舒张期高速血流

答案及解析

　解析：主动脉夹层动脉瘤常根据内膜撕裂的部位和夹层血肿所波及范围进行分型，临床常用DeBakey分三型。DeBakeyⅠ型：内膜破口位于升主动脉近端；夹层可累及升主动脉、主动脉弓、降主动脉、腹主动脉及其分支，亦可累及冠状动脉和主动脉瓣。DeBakeyⅡ型：内膜破口位于升主动脉近端；夹层局限于升主动脉，亦可累及冠状动脉和主动脉瓣。DeBakeyⅢ型：内膜破口位于左锁骨下动脉远端；夹层常向下扩展至胸降主动脉或腹主动脉。

　解析：马方综合征为全身结缔组织疾病，是一种常染色体显性遗传疾病，引起骨骼系统（肢体过长、蜘蛛状指、脊柱后侧曲及漏斗胸）、眼部（晶体展位、视网膜脱落或近视）及心血管系统异常。主要表现为主动脉根部中层弹力组织明显断裂、消失，中层囊性坏死、平滑肌破坏和胶原纤维增生。

　解析：由于主动脉窦收缩期与舒张期压力均高于右室流出道，故主动脉右窦瘤破入右室流出道时，在主动脉右窦与右室流出道之间出现的是收缩期与舒张期双期连续性高速血流。分流部位在主动脉右窦与右室流出道之间，而不是心室间。

整理：中国超声医师网微团队

来源：《超声波医学与超声波医学技术习题精选》主编：田家玮